子宫内膜息肉是一种局部子宫内膜腺体和间质过度生长,被覆上皮并突出于周围子宫内膜的良性增生性病变。子宫内膜息肉发病年龄跨度较大,从育龄期至绝经后均可发病,不同年龄阶段临床表现各异,对患者的影响也不尽相同。
3%-27%绝经前无症状子宫内膜息肉(直径<1cm)可于1年内自然消退。因此,对于无症状、无恶变高危因素、息肉直径<1cm的绝经前子宫内膜息肉患者,可观察随访。绝经后子宫内膜息肉不建议期待治疗。
药物治疗很少单独用于治疗子宫内膜息肉,一般用于异常子宫出血患者宫腔镜检查术前,鉴别真性息肉与假性息肉,或术后预防子宫内膜息肉复发及恶变。
手术治疗是子宫内膜息肉的主要治疗方法。手术的主要方式有宫腔镜下子宫腔膜息肉切除术、子宫切除术、刮宫术等。
对于不孕不育患者,子宫内膜息肉可能是导致不孕和复发性流产的因素之一。
文字 | 妇科刘斯颖
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