近日,在暨南大学附属第一医院消化内镜中心副主任翟贺宁教授的指导下,我院消化内科ERCP团队再次成功为2名胆总管结石伴梗阻性黄疸患者实施经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术。凭借精准的手术方案和娴熟的操作技巧,救治团队顺利取出胆总管结石,患者腹痛迅速缓解,梗阻性黄疸明显减轻,现已康复出院。两台ERCP手术不仅展现了其作为消化内镜“皇冠上的明珠”的微创魅力,更成为一场生动的“实战带教”。
急性腹痛刻不容缓,科学评估精准施策
第一例患者为28岁女性,因突发上腹痛、呕吐于外院输液治疗无好转,得知暨大附一院专家团队常驻我院,特慕名前来我院消化内科就诊。检查提示胆囊多发结石,胆总管结石,梗阻性黄疸,转氨酶明显升高。术前,翟贺宁教授带领我院ERCP团队详细阅读患者病史资料及检查报告,与患者及家属充分沟通后决定先行ERCP胆总管取石术,解除胆道梗阻,择期再行腹腔镜胆囊切除术。
第二例患者为老年男性,有腹痛症状,完善相关检查考虑梗阻性黄疸并急性胆管炎。翟贺宁教授和我院ERCP团队共同研判病情,发现胆总管结石堵塞了胆汁排泄的“主干道”,若处理不及时,可能引发急性化脓性胆管炎,甚至感染性休克,危及生命。由于该患者数天前已进行过一次腹腔镜手术,而ERCP技术通过人体自然腔道进入胆管,无须开刀即可取石,具有创伤小、疼痛轻、住院时间短等显著优势。团队经综合评估,将ERCP取石作为首选方案。
“镜”显神通,毫米级操作化解“石”局
作好充分术前准备后,翟贺宁教授带领我院消化内科团队开展经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术。
在翟教授的现场指导下,手术团队根据结石情况,选择合适的球囊导管先进行胆总管扩张,再用取石网篮进行取石。整个过程需要手眼高度配合,既要保证取尽结石,又要避免损伤胆管黏膜或引发胰腺炎等并发症。结石被顺利取出,胆汁引流通畅,梗阻即刻解除。翟教授全程把控关键节点,及时纠正细微偏差,两台手术均顺利完成。
两名患者术后腹痛症状明显好转,黄疸逐渐消退。患者及家属对翟贺宁教授及我院消化内科ERCP团队的精湛技术及贴心服务表示充分肯定及感激,出院前还特地送来锦旗表达感谢。
实战带教,青年医生“沉浸式”学习
这台手术的特别之处,在于它不仅是治病救人的战场,也是教学相长的课堂。
手术过程中,翟贺宁教授一边操作,一边向在场的年轻医生讲解关键步骤。
ERCP技术难度高、风险大,被誉为消化内镜四级手术中的“塔尖”。而这种“手把手”的实战带教模式,能够让年轻医生近距离观摩学习国内顶尖专家的操作细节与临床决策思维,对于推动青年医生成长、构建ERCP人才梯队、提升科室整体微创技术水平具有重要意义。
持续精进微创技术,守护患者健康
ERCP技术自问世以来,一直是胰胆管疾病的主要诊疗手段,在清除肝外胆管结石、缓解梗阻性黄疸等方面的疗效及安全性已得到广泛认可。此次两台手术的成功,再次印证了我院消化内科团队在胆胰疾病微创诊疗领域的深厚实力。
未来,翟贺宁教授将定期来我院消化内科开展教学指导,持续助力我院提升专科诊疗服务能力,消化内科将继续秉承“精准、微创、传承”的理念,不断精进微创治疗技术,提升疑难病例独立处置能力,推动ERCP技术扎根本地,让更多胆胰疾病患者在家门口就能享受到高水平的微创治疗。
暨大附一院专家简介
翟贺宁
暨南大学附属第一医院消化内镜中心副主任,副主任医师,医学博士,硕士研究生导师,暨南大学肿瘤诊疗研究中心副主任,暨南大学胆石病研究中心团队成员,第八届羊城好医生暨第六届南粤好医生评为“羊城青年好医生”。
主持广东省自然科学基金,作为主要参与人参与国家自然科学基金多项,发表SCI及核心期刊论文多篇,其中一篇发表者在柳叶刀旗下子刊EBioMedicine,影响因子6.2分,作为编委参与编写专著两部。
学术任职:广东省医学会消化内镜学分会委员、广东省医师协会消化内镜学医师分会青年委员、广东省预防医学会大肠癌防治专业委员会委员、广东省健康管理学会胃肠病学专业委员会双镜联合学组委员、中国外科内镜医师联盟会员、广东省中西医结合学会普外科专委会委员、广东省中医药学会中医养生保健专业委员会委员、广东省肝脏病学会内镜诊疗专委会委员。
专业特长:专职从事消化及消化内镜工作,完成消化内镜诊疗六万余例,擅长消化道出血、胃肠息肉、消化道黏膜下肿瘤、消化道早期癌、胆胰系统疾病、贲门失迟缓症、食管静脉曲张等疾病内镜下治疗(含EMR、ESD、ESE、STER、ERCP等),胃肠道手术并发症内镜下处理,儿童消化疾病内镜下诊治。