相信很多人一听到做“肠镜”就很害怕，觉得整个过程既麻烦又痛苦，甚至有人刻意逃避检查。其实做肠镜并不可怕，虽然过程中可能存在一定不适感，但它是发现肠道疾病（比如息肉、炎症、肠癌）最直接、最准确的方式，尤其是40岁以上人群，定期做肠镜，能有效预防肠道大病。
肠镜检查能不能看得清楚，全看肠道“干净不干净”。如果肠道里有粪便残留，医生就看不清肠道内壁，可能错过病变部位，所以检查前的肠道准备一定要做足，以下是遵循肠道准备的三部曲。
肠道准备第一部曲——饮食的准备
检查前1天，吃“无渣、易消化”的食物，比如白粥、烂面条、白米饭、蒸蛋羹、豆腐，避免吃蔬菜（尤其是芹菜、韭菜等粗纤维）、水果（带籽的，比如西瓜、火龙果）、肉类、粗粮，也别喝带颜色的饮料（比如可乐、咖啡、浓茶）。
肠道准备第二部曲——肠道的清洁
目前肠道清洁剂有很多种类，下面以复方聚乙二醇电解质散Ⅱ4包（和爽）为例。
上午检查:
检查前一天晚18:00开始禁食，19:00-20:00服用和爽2包(注:每包和爽冲服1000ml温水)
检查当天早上4:00-5:00再次服用和爽2包，二甲硅油20ml+80ml温开水混匀口服（应与最后一份肠道清洁剂同时服用；或于肠道清洁剂服用完成后30～60min内服用。）
下午检查:
检查前一天晚18:00开始禁食，19:00-20:00服用和爽2包。
检查当天早上8:00-9:00再次服用和爽2包，二甲硅油20ml口服。
使用肠道清洁剂的注意事项:
以每小时1000毫升的速度服用，尽量大口喝；多数情况下，服药1小时左右开始第一次排便，排便过程一般是粪块——粪水——清水这样的顺序，至少排便6~8次，以看到清水样便为标准，至少为淡黄色透明液体（不含粪渣）方为达到要求。
在服药过程中需多走动，促进肠道蠕动，行动不便的患者可予以腹部环形按摩。服用时，需将1袋和爽全部倒入容器内，加入1000毫升室温凉开水（25℃~40℃）；口感不适时，可选择加入少量运动饮料，也可咀嚼口香糖，以加快肠蠕动，缓解腹胀等不适。
部分患者中途可能有心慌、出汗、头晕等低血糖表现，可临时含服无色水果小糖块、静脉补液处理。严重腹胀或不适患者，可放慢服用速度，或待症状消除后再继续服用；便秘患者可采用分次服用，或在正式肠道准备前2~3天遵医嘱服用缓泻剂或促胃肠动力药物，适当增加泻药服用量等。
肠道准备第三部曲——自我评价
1.排便数次后如变为无色或浅黄色透明水样，无固体粪渣，即达到肠镜检查的要求。
2.若肠道准备不符合要求需告知护士医生，遵医嘱处理。
特殊人群注意事项 ：
服用抗凝血药者（阿司匹林/华法林/氯吡格雷/替格瑞洛/中药类）：务必提前告知医生，请咨询医生后停药一周，如未曾停药，请务必告知医护人员。
月经期间：女性朋友们月经期间不可做肠镜检查。
糖尿病患者：检查当天停用降糖药，直至检查完毕。
高血压患者：降压药、甲状腺疾病治疗药可在检查当天晨起用少量水送服。
检查当天的注意细节：
携带物品：身份证、医保卡、既往病历、检查预约单。
着装要求：穿宽松衣物，方便医生操作。
无痛肠镜检查：如果您选择进行无痛肠镜检查，需一名家属陪同。因为在麻醉时，您会暂时失去意识，需要家属在检查后照顾您。同时，检查当天请勿驾车，以免在麻醉后影响驾驶安全。
检查术后：检查后1～2小时进食流食、软食，逐步恢复正常饮食。如有活检及其他手术创面，根据实际情况调整。持续腹痛、呕血、黑便（请及时就医）；头晕、乏力、心慌（可能提示低血糖或电解质紊乱），请立即告知医生或护士处理。
总结：
肠道准备是肠镜检查的“入场券”，准备得越干净，就看得越清楚，漏诊的可能性就越低。
祝大家一“泄”通畅，一次过关！
参考文献：
[1]胡丽瑜,施敏.复方聚乙二醇电解质散联合西甲硅油在肠镜检查肠道准备中的应用及对病变检出率的影响[J].中国药物与临床,2024,24(23):1560-1564.
[2]李志勇,熊伟民,姜文秀,等.二甲硅油联合复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查患者肠道准备中的应用效果分析[J].中国社区医师,2024,40(10):41-43.
[3]朱建萍,陈来娟,陈燕梅.便秘病人结肠镜检查前肠道准备方法的研究进展[J].全科护理,2024,22(14):2629-2632.
[4]陈礼鹏.肠镜检查前的肠道准备[J].家庭医学(下半月),2025,(12):20.
文字 | 消化内科高春华
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