一、什么是带状疱疹后遗神经痛(PHN)
带状疱疹俗称“缠腰龙”,是由水痘带状疱疹病毒(小时候得水痘后潜伏在体内的病毒)再次活跃引起的疾病。典型症状包括皮肤上的成簇水疱、灼烧感或针刺样、电击样疼痛,常出现在身体单侧,如胸部、腰部或面部。如果皮疹愈合后,疼痛仍持续超过3个月,即可诊断为“带状疱疹后遗神经痛(PHN)”。PHN的疼痛就像神经电线被病毒撕破了外皮,不断漏电,即便是轻微地触碰,患者也会像拿铁丝戳暴露的电线,引发剧烈刺痛。部分严重患者甚至衣物碰触相关靶神经区域发生严重的痛觉过敏及痛觉超敏。患者常因长期疼痛导致失眠、焦虑甚至抑郁,生活质量严重下降。 通俗理解:就像电路系统被病毒攻击。
? 早期:灯泡(皮肤)接触不良 ? 时亮时灭(间歇性疼痛)
? 中期:电线(外周神经)老化漏电 ? 异常放电(持续性灼痛)
? 晚期:总闸门(脊髓)故障 ? 整个电路失控(痛觉超敏)
二、带状疱疹后遗神经痛如何治疗?
1、药物治疗
PHN 的一线药物包括钙离子通道调节剂(普瑞巴林和加巴喷丁)、三环类抗抑郁药(阿米替林)和 5% 利多卡因贴剂, 二线药物包括阿片类药物和曲马多。
2、微创介入治疗
(1)神经介入技术:主要包括神经阻滞、选择性神经毁损和鞘内药物输注治疗。
(2)神经调控技术:主要包括脉冲射频治疗和神经电刺激技术(SCS、PNS、TENS)。
3、其他治疗
针刺治疗、臭氧治疗等技术、药物联合微创介入治疗可有效缓解疼痛并减少药物用量及不良反应。
三、带状疱疹后遗神经痛的射频治疗
射频治疗带状疱疹后遗神经痛是通过对患处相应节段的靶点神经进行脉冲射频,影响感觉神经ATP代谢以及离子通道的功能,持续、可逆的抑制C纤维兴奋性传入,从而对相关神经的痛觉传导起到阻断作用,对神经纤维结构无破坏性作用,能够改善疼痛,提高患者生活质量。射频治疗的优点:
简单:手术流程标准化,手术操作时间短,一般为30~60分钟。
微创:创口只有针眼大小,手术过程中几乎不出血。
安全:不易出现术后感染等情况,手术后并发症及手术风险极低。
快速:比起传统药物治疗或理疗等方法,其作用更为直接准确,起效更为迅速。
射频治疗就像一场精准的“神经修复手术”——医生通过一根细的穿刺针,将射频电流化身为“智能修理工”,沿着B超影像的“GPS导航”直达病变神经。这些修理工既不拆墙(不破坏神经结构),也不误伤邻居(健康组织),而是用特定频率的电流给“漏电”的神经套上绝缘层,让乱窜的疼痛电流瞬间“断电”,彻底关闭折磨患者的疼痛开关。