从“放弃治疗”到“带瘤生存”,这段跨越十年的生命奇迹,源于医患携手改写终局的坚定信念。
2016年,一份“右肺腺癌伴颈部淋巴结转移”的诊断书,将患者一家推入深渊。确诊即中晚期,加上对治疗的恐惧,患者与家属当场决定放弃,消极等待。十年后的今天,这位历经脑转移、三代靶向药耐药更迭的患者,目前病灶平稳、生活如常,彻底打破“晚期肺癌等于绝症”的魔咒。奇迹如何发生?
解除“心防”——患者放弃,但医护从未放手
放弃是患者的选择,却不是医护的答案。面对万念俱灰的一家人,暨南大学附属第一医院北部湾医院(廉江市人民医院)肿瘤科团队没有急于灌输方案,而是先走近内心。医护人员用真实案例和通俗比喻,拆解肺腺癌本质,详解放疗、靶向、化疗等手段,逐一解答关于副作用、生活质量等疑虑。一次次床边谈心、家庭沟通会,逐渐驱散绝望。最终患者及家属同意为肺部原发灶及颈部转移灶行个体化精准放疗——这关键一步,为十年“长征”奠定基石。
右肺部病灶
右颈淋巴结转移灶
右肺部病灶调强适型放疗计划
右颈部淋巴结调强适型放疗计划
生死时速——脑转移危急时刻,多学科联手“拆弹”
2019年,癌细胞突袭大脑,患者出现严重神经症状、肢体功能受损。肿瘤科立即启动多学科诊疗(MDT),制定“脑部精准放疗+全身化疗”方案。放疗精准锁定颅内转移灶,快速缓解压迫,化疗同步清扫全身游离肿瘤细胞。在精细护理下,患者神经症状得到缓解。团队抓住时机进行基因检测,发现ALK融合阳性——肺癌“钻石突变”,自此转入精准靶向治疗。
脑转移灶
脑转移灶三维适形放疗计划
十年“拉锯战”——动态调药,三代靶向序贯狙击
从一代靶向药起始,到病情进展后无缝衔接二代、三代药物,十年间每一次病灶波动都伴随方案精准更迭。团队坚持全程动态管理,依据指南、基因状态和体能,制定“一人一策、一阶段一调整”的序贯策略。同时十年如一日关注患者心理营养、用药依从性和康复锻炼,定期心理疏导。正是“治疗不停、监测不断、关怀不减”的守护,使患者一次次化险为夷,病灶稳定,无新发转移,生活质量恢复至正常水平。
右肺病灶放疗后纤维化
右淋巴结放疗后消失
脑转移灶放疗后缩小稳定
十年回响:晚期肺癌已成“慢病”,规范化管理是制胜基石
本例并非孤例。国家临床数据显示,晚期非小细胞肺癌经规范综合治疗后,5年生存率已从不足5%提升至约15%-20%,ALK、EGFR等敏感突变人群通过全程精准管理,实现十年以上带瘤生存已非罕事。
本案例深刻启示有三:
人文治心,是治疗的第一道药方。中晚期肿瘤救治,先“治人”再“治病”,用耐心、共情和真诚点亮希望,这是不可或缺的治疗力量。
精准分层、动态综合,是长生存的核心引擎。从局部放疗到全身化疗,再到多代靶向序贯,摒弃“一刀切”,匹配阶段性优选方案,尽力实现疗效最大化、损伤最小化。
全程慢病化管理,是制胜的长久保障。十年随访不中断、早干预、勤监测、及时调药——将肿瘤视为慢性病长期管理,是延缓进展、提升质量的根本策略。
未来愿景:让更多晚期患者打破“生命桎梏”
我国每年肺癌新发超百万例,多数确诊时已至中晚期。但靶向、精准放疗普及和成熟的全程规范化管理体系,正不断改写结局。本例十年重生之路,是“精准诊疗、全程守护、人文暖心”理念的生动实践。我院肿瘤科团队将继续深耕规范化综合治疗,以专业克病魔,以温情暖人心,助力更多中晚期患者挣脱生命桎梏,拥抱高质量长生存。
科室简介
一、基本情况
肿瘤科于2008年独立建科,现为中山大学肿瘤防治中心联盟成员单位、南方放疗质量管理专科联盟成员单位、粤西肿瘤学专科联盟成员,并担任湛江市医学会肺部肿瘤学分会副主任委员单位。
科室获评“广东省癌痛规范化治疗示范病房”及“省级青年文明号”,外聘中山大学孙逸仙纪念医院肿瘤内科岭南名医定期来科指导医、教、研工作。
科室现有医护人员32人,其中高级职称6人、中级职称12人、初级职称14人。团队成员先后赴中山大学肿瘤防治中心、南方医科大学珠江医院、中山大学附属第一医院、广东省中医院、河南科技大学第一附属医院等国内知名机构进修深造。科室坚持“以病人为中心”,集医疗、教学、科研于一体,大力推进亚专科建设,已形成化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、血管介入、非血管介入、热疗、中医药治疗等多元化综合治疗体系,致力为患者提供规范化、专业化、个体化的优质医疗服务。
二、主要设备与技术优势
1. 美国瓦里安直线加速器——高端放射治疗设备,性能卓越,技术先进,为精准放疗提供高水准平台支持。
2. 日本东芝数字减影DSA——用于血管介入治疗,在DSA实时导向下,经动脉穿刺将导管送达肿瘤供血血管进行精准治疗,具有创伤小、反应轻、恢复快、适应广等优势。
3. 微波治疗仪——利用高频电磁波使肿瘤细胞内水分子剧烈运动产热,当温度升至45℃以上时致肿瘤细胞凝固性坏死,兼具微创、高效、恢复迅速等特点。
4. 体外热疗系统——采用无创非介入技术,通过电磁场使病变组织升温,达到治疗目的,具有无创无痛、安全舒适、疗效显著、覆盖病种广泛等优点。
科室依托先进设备与多学科协作,持续提升综合诊疗能力,全方位护航患者健康。
专家团队简介
李志花
中山大学孙逸仙纪念医院肿瘤内科主任医师、硕导、博士后合作导师。
暨南大学附属第一医院北部湾医院(廉江市人民医院)肿瘤科外聘专家。
长期肿瘤内科临床工作,以第一作者或通讯作者发表的论著50余篇。
承担国家自然科学基金创新发展联合基金重点项目1项,省自然及市科技重点项目4项。获得中华医学科技奖二等奖,广东省医学科技奖一等奖,广东省科技进步奖一等奖,广东省科技进步奖三等奖,入选2018年、2019年、2021年岭南名医。
学术任职:中国抗癌协会胰腺癌微创与综合治疗委员会常委、中国临床肿瘤学会(CSCO)胰腺癌专委会委员、广东省医师协会胰腺病专委会副主委、广东省基层医药学会肺癌专委会副主委、广东省健康管理会肿瘤防治委员会副主委、广东省临床医学会肿瘤微创诊疗专委会副主委、广东省医学会消化道肿瘤学分会常委、广东省基层医药学会肿瘤多学科综合诊治常务副主委。
冯梓贤
暨南大学附属第一医院北部湾医院(廉江市人民医院)肿瘤血液科党支部书记,肿瘤科负责人,副主任医师。
多次被评为“医院优秀党员”“青年岗位能手”“廉医好人”“第一届湛江好医生”“首届廉医十大工匠”“优秀科主任”“优秀管理者”等。
曾先后在南方医科大学珠江医院肿瘤中心、中山大学肿瘤防治中心放疗科、中山大学肿瘤防治中心微创介入治疗科、河南科技大学第一附属医院临床试验机构进修。以第一作者或通讯作者发表医学论文10余篇;参与省市级医学科研课题3项;参与编写著作1部。
擅长:全面掌握化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、微创介入治疗(血管介入及非血管介入)、热疗等技术。肺癌、结直肠癌、肝癌、头颈部肿瘤(含鼻咽癌)、乳腺癌、胃癌、食管癌等实体肿瘤综合治疗;长期从事恶性实体瘤的慢性病管理和健康宣教工作。
学术任职:广东省胸部肿瘤防治研究会粤西分会副主任委员、广东省基层医药学会肝癌防治专委会粤西地区委员会第一届副主任委员、湛江市医学会肺部肿瘤分会专业委员会副主任委员、广东省医院协会放射治疗科管理专业委员会第一届委员会常务委员、广东省药理学会新技术临床研究专业委员会常务委员。
钟美霞
暨南大学附属第一医院北部湾医院(廉江市人民医院)副主任医师,肿瘤科副主任。
曾在中山大学附属肿瘤医院肿瘤内科进修一年。参与立项2项,发表论文3篇,曾被评为“医师标兵”、“优秀员工”。
擅长肺癌、胃肠道肿瘤、鼻咽癌等常见肿瘤的诊治。
学术任职:广州抗癌协会第一届粤西肿瘤分会常务委员、广东省胸部肿瘤防治研究会粤西分会委员、广东省医院协会第一届放射治疗科管理专业委员会委员。
陈新良
暨南大学附属第一医院北部湾医院(廉江市人民医院)主任中医师。
先后于广东省中医院、南方医科大学珠江医院进修中西医肿瘤内科
擅长运用中西医结合诊治各类急慢性病,尤其运用中医治疗肝癌、肺癌等各类肿瘤。
主持湛江市科技局科研课题1项,发表论文3篇。
学术任职:湛江市肿瘤防治联盟委员、湛江市医学会疼痛分会第一届委员会委员。
王晓亮
暨南大学附属第一医院北部湾医院(廉江市人民医院)副主任医师。
曾在中山大学附属肿瘤医院肿瘤内科进修一年,发表论文3篇。
擅长肺癌、肝癌、胃肠道肿瘤、鼻咽癌等常见肿瘤的诊治。
学术任职:广州抗癌协会第一届粤西肿瘤分会委员、广东省基层医药学会肝癌防治专业会委员。
蔡秋玲
暨南大学附属第一医院北部湾医院(廉江市人民医院)副主任医师。
曾在中山大学附属肿瘤医院肿瘤内科进修一年,主持湛江市科技局科研课题1项,发表论文5篇。
擅长肺癌、肝癌、胃肠道肿瘤、妇科肿瘤、鼻咽癌等常见肿瘤的诊治及肿瘤并发症的处理。
学术任职:广东省女医师协会放射肿瘤学专业委员会委员、第一届湛江肿瘤内科医师分会委员。