近日，廉江市人民医院消化内科叶营主任医师团队再次成功开展一例超级微创的ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）手术，救治了一名“胆总管结石并急性胆管炎”患者。
据介绍，该名老年男性患者因“腹痛5小时”于6月20日凌晨1时许紧急入院。询问病史了解到，既往6岁时（60年前），患者曾行胆道外科手术。入院时患者腹痛剧烈，上腹部压痛、反跳痛明显。入院后消化内科立即完善相关检查，结果显示：天门冬氨酸氨基转移酶220.9（U/L）、谷氨酰胺转移酶955.3（U/L）↑；总胆红素 82umol/l，直接胆紅素56.8（uma1/L）↑。腹部CT提示：胆总管下段结石并肝内外胆管扩张、胆囊增大。结合检查患者诊断为胆总管结石并急性胆管炎，且CT可见胆管系统扩张，提示有胆总管梗阻。此时，患者皮肤巩膜黄染，血常规感染指标明显升高（白细胞 22.78（10*9/L），中性粒細胞94.1% ），提示感染严重，若不及时去除患者的胆总管结石、解除胆总管梗阻，按照病情发展趋势及预后，患者将很快出现化脓性胆管炎，危及生命。
时间就是生命，消化内科叶营主任医师带领团队立即组织讨论，为患者量身定制治疗方案。传统外科手术虽能解决问题，但存在切口大、创伤大、恢复慢的特点；经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD术）仅为临时引流，无法去除结石解决根本问题；而ERCP取石术，是通过超级微创的消化内镜技术取出胆总管结石，成为目前医学上处理胆总管结石的首选方案。为了患者的生命健康，叶营主任医师团队建议患者尽快行ERCP取石治疗，解除胆管梗阻，促进病情的恢复。
然而，患者对ERCP技术了解甚少，又因孩子不在身边，独自面对手术抉择充满担忧。为消除患者顾虑，叶营主任医师团队多次通过电话与患者儿子耐心沟通，详细介绍 ERCP 技术的原理、优势，以及廉江市人民医院消化内科已开展该技术十余年的成熟经验和在粤西地区领先的内镜技术水平。经过深入交流，患者及家属像是吃了一颗“定心丸”，同意接受ERCP治疗方案。
患者的救治刻不容缓！消化内科ERCP团队与介入室紧密协作，以最快速度安排患者行急诊ERCP取石术。术中，患者的情况给ERCP团队带来重重挑战，进镜达患者胃底时发现胃腔有大量食物潴留，患者幼年胆道手术史更让手术难度大大提升。叶营主任医师借娴熟精湛的内镜技术，沉着应对、精准操作，成功克服难题，顺利完成ERCP取石治疗，解除了患者的胆道梗阻。术后患者恢复良好，各项指标逐步恢复正常，顺利出院。出院前，患者以赠送锦旗的形式来表达对消化内科团队的诚挚谢意，同时也是对消化内科团队技术和服务的充分肯定。
此次成功救治，充分展现了廉江市人民医院消化内科团队在ERCP技术领域扎实的专业技术水平与丰富的临床实践经验，更体现了消化内科团队始终秉持“以患者为中心”的服务理念，想患者之所想，急患者之所急。未来，消化内科将持续精进专业技术，深化人文医疗服务内涵，为更多百姓提供优质、高效的医疗服务。