很多患者或家属拿到医生开具的增强CT检查单时，心里常会发出疑问：要做哪些准备？检查时要注意什么？增强CT为什么要打一针？别慌！以下是增强CT检查全攻略，请您仔细了解一下。
什么是增强CT检查？
增强CT检查需要静脉注射一种“显影药”（碘对比剂），它就像给检查开了“高清模式”，让血管和病灶显示更清楚，帮助医生准确判断。这个药对绝大多数人都很安全，只有极少数人可能出现过敏或其他反应。
01怎么用？
检查前，CT室的护士会选择合适的静脉扎一针，这个针不是普通的针，而是一种耐高压的留置针，通过高压注射器将碘对比剂快速注入体内，然后再进行CT扫描。
02有何用？
“显影药”能让血管和病变组织在图像上“亮起来”，看得更清楚。
03为什么要用？
增强CT检查所用的碘对比剂，就像给身体里的病灶开“聚光灯”。
①突出病变：碘对比剂能让血管、肿瘤等组织在CT图像中更清晰地显影，帮助医生区分病变与正常组织，判断病变的血供情况，鉴别肿瘤的良恶性。
②精准定位：在血管成像（如冠脉CTA、肺动脉CTA）中，碘对比剂能让血管轮廓更清晰，帮助医生发现血管狭窄、斑块、血栓等问题。
哪些人不能做增强CT？
01绝对禁忌人群
甲状腺功能亢进未进行治疗者。
02高风险需谨慎人群
①既往使用碘对比剂出现过中、重度不良反应者，有其他药物不良反应或过敏史者；
②不稳定哮喘者；
③糖尿病，特别是糖尿病肾病者，正在服用二甲双胍的糖尿病患者（需停药48小时）；
④痛风者；
⑤血液疾病者：镰状细胞性贫血、红细胞增多症和多发性骨髓瘤等；
⑥心肺疾病者：高血压，肺动脉高压，充血性心力衰竭等；
⑦使用肾毒性药物或其他影响肾小球滤过率药物或肾功能不全者（肾小球滤过率EGFR<30需特别评估）；
⑧甲状腺功能亢进正在治疗康复者，需咨询内分泌科医师是否可以使用。
03特殊人群须知
①孕妇和哺乳期女性需谨慎选择增强CT，除非必要，一般优先选择其他检查方式。
②儿童会严格评估是否必要，并尽量采用低剂量方案。
检查前准备非常重要！
01饮食
①头部、胸部、脊柱、四肢等部位检查：通常可以正常吃饭喝水，不受影响。
②腹部检查：情况特殊，因为食物和消化活动会直接影响检查结果，检查前需要空腹4～6小时，以减少胃肠道气体和食物残渣对图像的干扰，检查前一天少吃容易胀气的食物，比如豆类、红薯、碳酸饮料。
02必须要做的
①签署知情同意书：使用碘对比剂前，医生会详细说明检查目的、对比剂使用的适应证、禁忌证、可能发生的不良反应和注意事项，要仔细阅读并签署知情同意书，如有疑问随时沟通。同时需要家属陪同并签署“碘对比剂使用患者知情同意书"，有特殊情况协助帮忙。
②穿戴要求：穿宽松舒服的衣服，去除拉链、纽扣、钢圈内衣、项链、耳环、手表、皮带等金属的物品，以免干扰CT图像。
03特殊部位检查的额外要求
①做腹部增强CT：检查前1天少食产气食物（豆类、红薯、碳酸饮料）。
②做心脏增强CT：传统CT需心率<70次/分（听从医生安排，必要时遵医嘱使用药物控制）。
③做盆腔或泌尿系统增强CT：通常需要提前喝水、憋尿（但如有肠梗阻、禁食禁水或穿孔等情况，请严格按医生指导来做）。
检查中心中有数不紧张！
01到达CT检查室时：
护士首先打上留置针并告知检查中途可能出现的不良反应，如全身或局部发热发烫，或心慌、恶心等，如有不舒服及时呼叫。
02躺上检查床时：
按照医生提示，保持不动或做好姿势配合。
03进行扫描检查时：
根据扫描部位不同，仔细倾听语音提示做好“吸气”“呼气”“憋气”“自然呼吸”等相应动作，请一定要配合好以免影响诊断。
检查后别急着走，这些事情要注意
01留观
检查完在观察区域休息20～30分钟，无不适后待护士拔针再离开。
02多喝水
病情允许情况下，注射“显影药”前4～6h开始，持续到检查结束24h口服饮水或生理盐水，使用量100ml/h，大概喝2000毫升（约4瓶矿泉水）以上的水，帮助身体尽快把“显影药”排出去（主要通过尿液排出）。
0324小时内
①禁止饮酒。
②避免剧烈运动（比如跑步、打球、干重活）。
③紧急情况：如果出现皮疹/呼吸困难，立即到医院处理。
04正在吃二甲双胍的糖友注意事项
①尽可能择期行碘对比剂相关检查，使用碘对比剂前、后查血清肌酐。
②在碘对比剂使用前48h（2天前）必须停用双胍类药物。
③碘对比剂使用后至少48h且肾功能恢复正常或恢复到基线水平后才能再次使用双胍类药物。
温馨提示
01住院患者
在病房做好检查前准备，然后交申请单及签署的碘对比剂使用知情同意书到住院部一楼登记台预约，检查时家属陪同。
02门诊患者
检查当天患者在家属陪同下，带上签署的碘对比剂使用知情同意书，到门诊楼一楼急诊科旁的五大中心登记台登记报到，等待通知安排CT增强检查。
增强CT是重要检查技术
严格遵医嘱准备才能既安全又查得准！
如果还有不清楚的地方
一定要提前问医生！
状态不好或者行动不便
一定要让家属陪同！
文字 | 放射科黄婷
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