近日，廉江市人民医院上演了一场惊心动魄的生命保卫战。一名5岁患儿因突发大量脑出血，命悬一线。医院迅速启动多学科协作抢救机制，神经外科、急诊科、脑卒中·烧伤科、普通儿科、放射科、麻醉手术科等多科室无缝衔接，开启“绿色通道”，在极短时间内完成诊断并实施紧急开颅手术，最终成功将患儿从死亡线上拉回。目前，患儿已出院。
据了解，患儿在入院前1小时无明显诱因下突然出现剧烈头痛，伴有呕吐，随后在送医途中病情急剧恶化，出现神志不清、呼之不应、双侧瞳孔不等大等危重迹象。
面对如此危急的重症患儿，廉江市人民医院立即启动应急预案。患者抵达医院后，抢救即刻展开：连接吸氧设备、建立静脉通路开展补液治疗……同时，医院为其开启“绿色通道”，优先检查，神经外科、脑卒中·烧伤科、普通儿科等展开紧急会诊。经CT检查患儿被诊断为：右顶叶脑出血（出血量约 79 毫升）并破入脑室系统及蛛网膜下腔、脑疝、颅内血管畸形待排。
手术刻不容缓。患儿完成 CT 检查后，各科室医护人员兵分几路，同步推进术前知情告知、术前准备等工作，无缝衔接将患儿火速送入手术室。从入院到进入手术室，一路畅通，全程仅用时30分钟。
在气管插管全麻下，神经外科专家团队为患儿施行了“右侧颞顶枕部开颅显微镜下颅内血肿清除+硬膜修补+颅骨回置+血肿腔、硬膜外置管引流术”。手术团队在显微镜下精准清除了血肿，解除脑疝压迫，为大脑功能的恢复创造了决定性的条件。
术后，患儿被转入神经外科病房继续治疗，神经外科随即邀请儿科专家参与指导后续的康复治疗。在医护人员的精心照护下，患儿术后当晚恢复神志，6天后停输液，11天后步行出院，言语、智力正常。翌日，家属将一面写有“妙手回春治危疾，医德高尚暖人心”的锦旗送至神经外科，以表达对医护人员的感激之情。据了解，为明确此次脑出血的具体原因，医生将根据患儿的康复情况，在身体条件允许时，为其安排脑血管造影（DSA）检查。
“时间就是生命，时间就是功能。对于脑出血患儿，尤其是这种脑出血，快速瞳孔散大的脑疝患儿而言，抢救的每一分钟都至关重要。”廉江市人民医院神经外科主任罗赛华在回顾此次抢救时强调，此例患儿病情进展异常迅速，出血量巨大，对成人而言都已属极危重情况，对儿童更是生死考验。他指出，此次抢救成功的关键在于医院各部门的快速响应能力和高效的多学科协作机制。“从急诊到影像，从麻醉到手术，全程争分夺秒，为患儿的成功抢救赢得了宝贵的时间。”
此次成功抢救，不仅展现了廉江市人民医院在处理儿童神经外科急危重症方面的过硬技术实力，也体现了多学科协作模式以及“绿色通道”响应机制在应对复杂疑难病例中的巨大优势，为守护区域百姓健康提供了强有力的保障。
新闻链接：认识儿童脑出血
儿童自发性脑出血虽较为罕见，但起病凶险。病因可能与脑血管畸形、血液疾病、颅内肿瘤等因素有关。专家提醒，若儿童出现突发性的剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、意识障碍或肢体活动不便等症状，务必立即就医，争取最早的诊断和治疗时机。