近日，我院肝胆外科团队在副院长刘志龙教授的带领下，成功开展首例腹腔镜辅助超声引导经皮经肝肿瘤微波消融术。此次手术的成功，标志着医院在肝脏肿瘤微创治疗领域迈入“精准消融+腔镜监控”的新阶段。
病例挑战：复杂病情下的治疗困局
患者因腹部CT检查发现肝肿瘤位于肝脏S5-S8段交界处，解剖结构复杂，且紧邻重要血管与胆管。更棘手的是，患者还伴有严重的脊柱弯曲畸形，手术体位摆放极为困难，还有近期肺结核伴咯血的病史，心肺功能本就脆弱。刘教授团队面临巨大的挑战：既要彻底清除肿瘤，又要最大限度降低创伤和风险。
（术前CT） （患者脊柱弯曲）
技术破冰：腹腔镜辅助与微波消融的强强联合
面对传统手术“高难度、高风险、高创伤”三座大山，兼肝胆外科学科带头人的刘教授带领团队经过反复术前评估与科内讨论，最终果断决定采用目前国内先进的“腹腔镜辅助超声引导经皮经肝肿瘤微波消融术”。
（刘志龙教授术前为患者检查）
该技术融合了腹腔镜的微创视野优势与超声引导微波消融的精准消融能力。首先，通过腹腔镜探查肝脏表面及肿瘤位置，避开肠管、胆囊及大血管，超声引导精准确定穿刺点；然后，在超声实时监控下，将微波消融针经皮经肝穿刺至肿瘤核心，利用高频微波产生的热效应，使肿瘤组织在极短时间内发生凝固性坏死。手术过程仅需1个小针眼加1个小切口，出血量不到2毫升。术后患者生命体征平稳，次日便下床活动，不仅缩短了住院时间，还避免了传统大手术带来的心肺负担与咯血风险。患者在出院前特意找到刘教授，哽咽地说：“能在廉江做这么高难度的手术，不用奔波到广州，省心又省钱，真的太感谢你们了！”
刘志龙教授开展肝肿瘤微波消融手术近20年，手术经验丰富，建立起一套从理论到实践、从基础到创新的完整技术体系，得到国内同行专家认可，并在此领域的学术地位与临床成就备受业界推崇。
（术中消融）
托管赋能：技术平移与学科跃升
这一成功案例，是暨南大学附属第一医院全面托管后，肝胆外科技术快速提升的缩影。自托管以来，暨大附一院通过专家常驻、远程会诊、手术示教、技术下沉等方式，将省级医院的先进理念与核心技术“平移”至廉江。刘志龙教授作为派驻专家，不仅带来了肝囊肿序贯硬化治疗、胰腺假性囊肿穿刺引流、PTCS、甲状腺及肝肿瘤微波消融等成熟技术，更将“以患者为本的个体化消融策略”这一微创治疗理念融入本地临床实践。
展望未来：区域医疗中心的奋进之路
从“开大刀”到“打小孔”，从“高风险”到“精准可控”，我院肝胆外科的每一次技术突破，都离不开托管机制下的资源整合与人才培育。如今，科室形成以腔镜手术、介入治疗、靶免治疗及微波消融为特色的立体化肝肿瘤治疗体系，能为不同分期、不同解剖特点的患者提供个体化方案。未来，医院将继续依托暨南大学附属第一医院的学科优势，继续在复杂疑难肿瘤综合治疗、多学科协作等领域深耕发展，努力打造北部湾地区肝胆疾病诊疗的“高地”，用实际行动践行“大病不出县”的惠民承诺。