5月20日,暨南大学附属第一医院北部湾医院(廉江市人民医院)成功开展了粤西地区三级公立医院首例机器人辅助下全膝关节置换术,共完成二例高精度手术,标志着廉江及周边地区骨关节疾病诊疗正式迈入“人机协同”的精准医疗新时代。这是该院依托暨南大学附属第一医院托管帮扶平台,推动省级优质医疗资源下沉基层取得的又一重大突破。
两例机器人手术的患者分别是66岁的王阿姨(化名)和68岁的陈阿姨(化名),均被诊断为膝关节重度骨性关节炎,长期受膝关节疼痛困扰,行走、下蹲困难甚至无法下蹲,给日常生活带来极大不便,两名患者均接受机器人辅助下右侧全膝关节置换术。术前,关节外科岑怡彪、宋继淳主任团队邀请呼吸与危重症医学科、心血管内科、麻醉手术科、重症医学科等多学科团队(MDT)进行联合会诊,全面评估患者身体状况,确保手术安全。手术由暨南大学附属第一医院骨关节外科主任、主任医师、博士研究生导师刘宁主刀。他从事骨科临床二十余年,专注机器人辅助关节置换等领域,2025年团队机器人手术超400例,累计超600台,手术量居华南前列。
在本次手术中,团队利用机器人辅助系统,术前根据每位患者的CT数据生成三维骨骼模型,定制个性化手术方案;术中机械臂精准截骨,假体安放误差控制在毫米级。“机器人不是替代医生,而是帮助医生把手术做得更准、更稳。”据刘宁主任介绍,与传统手术主要依赖医生肉眼判断和经验不同,机器人辅助系统术前可根据病人情况实行个性化设计,术中通过3D导航实时监测骨骼位置,截骨和假体安放更加精准。在机器人的辅助下,医生能够把手术做得更精致,可以做到真正功能性或运动力学对位,病人出血少,恢复快从而大大提高病人术后满意度。
与手术机器人的精确操作相得益彰的是全流程的加速康复体系。医院结合多学科协作的快速康复体系(ERAS),从术前准备、麻醉管理、微创操作到术后镇痛和康复训练进行全程优化。两例患者术后当天即可在床上进行下肢肌肉收缩和踝泵等活动,术后24小时内可借助助行器下床行走,康复进程进一步加快。
暨南大学附属第一医院骨科是国家临床重点专科建设项目,也是该院重点打造的旗舰学科之一。在机器人手术领域,该院深耕多年,是华南地区最早引入骨科手术机器人的医院之一,累计完成机器人辅助手术超过1200例。目前,该院机器人手术已全面覆盖脊柱、关节、创伤三大领域,在运动医学、关节外科、创伤骨科等领域形成了鲜明的技术特色。
此次机器人辅助全膝关节置换术在粤西地区三级公立医院的成功首秀,不仅填补了区域技术空白,更让当地百姓实实在在地享受到了优质医疗资源下沉带来的实惠。随着托管帮扶工作的深入推进,这一技术正逐步平移至暨南大学附属第一医院北部湾医院(廉江市人民医院),让患者在“家门口”就能享受到与暨南大学附属第一医院同质化的精准医疗服务。
专家简介
刘宁
暨南大学附属第一医院骨关节外科主任,主任医师,博士研究生导师。
主持、参加了国家级、省市级科研项目十余项,发表SCI及国内核心期刊专业论文20余篇。广东省最强科室之实力中青年医生,羊城好医生,连续三年入选“岭南名医录”。
从事骨科临床工作20余年。2019年到美国Rush医院跟著名paprosky学习最先进初级置换和翻修技术和理念。2009年于北京积水潭医院矫形外科进修半年,系统学习并掌握了人工关节的新理念、新技术;随后多次在香港玛丽医院、日本东京福冈关节中心、北京301医院研修人工关节新技术,2018年到上海瑞金医院,北京301医院进修机器人辅助下髋膝关节置换手术,擅长于关节疾病的阶梯规范治疗和手术操作,且在人工关节初次置换及翻修理论和手术技巧上有独特的见解和造诣,一直专注于关节外科前沿技术研究,对于膝关节周围截骨和机器人辅助下关节置换术有丰富的临床经验并取得了满意的疗效。近年专注于机器人辅助下关节置换、单髁膝关节置换、微创人工关节、髋膝关翻修手术、关节置换术后的快速康复等领域。
现任中国骨科菁英会委员、广东省基层医药学会关节外科专业委员会主任委员、广东省医学会关节外科分会副主任委员、广东省医师协会关节外科分会副主任委员、广东省健康管理学会骨科学专业委员会副主任委员、广东省医师协会骨科医师分会快速康复学组组长、全国膝关节委员会委员等。
岑怡彪
暨南大学附属第一医院北部湾医院(廉江市人民医院)关节外科主任,主任医师。
主持省市级科研课题,获多项科技进步奖,发表核心期刊论文多篇,是廉江市专业技术拔尖人才,区域知名关节外科专家。
从事骨科临床工作30余年。专攻髋、膝关节置换术,技术成熟、经验丰富,擅长复杂关节置换与高龄骨质疏松患者关节手术,在关节疼痛、股骨头坏死、膝骨关节炎等诊疗上效果显著。
现任广东省精准医学应用学会骨肿瘤分会副主委,湛江市医学会骨科、关节外科分会副主委。
出诊地点和时间:门诊四楼二号诊室,每周一上午8:00-11:30,下午14:30-17:30。
宋继淳
暨南大学附属第一医院北部湾医院(廉江市人民医院)关节外科副主任,主任医师。
进修经历:先后在广东省南方医院、广州军区总医院、广东省人民医院、暨南大学附属第一医院进修学习。
擅长各种关节病、运动损伤的诊治及髋、膝关节置换术、关节镜技术。在运动损伤诊疗方面,擅长处理肩、肘、膝、髋、踝等全身主要关节的急性创伤(如膝关节韧带撕裂、半月板损伤、各关节骨折脱位等)与慢性损伤的诊疗,运动损伤等关节镜微创手术治疗。在关节疾病诊疗方面,擅长对髋关节发育不良、股骨头坏死、骨性关节炎、类风湿关节炎、骨质疏松性骨病等各类骨关节疾病的诊疗,有丰富经验。在人工关节置换术领域,熟练开展全髋关节置换、全膝关节置换、单髁置换术及髋、膝关节翻修手术。
学术任职:广东省医学会关节外科学分会第三届委员会委员、省医师协会骨关节外科医师分会第二届委员会委员、省医师协会运动医学医师分会第三届委员会委员、省临床医学学会关节外科专业委员会第一届委员、省康复医学会科普工作委员会第二届常务委员。湛江市医学会骨科学分会第四届常委、湛江市医学会关节外科学分会第二届专委会常委、粤西地区运动医学联盟第一届委员。
出诊地点和时间:门诊四楼二号诊室,每周三上午08:00-11:30,下午14:30-17:30。