一、谈艾色变？真的没必要
很多人对艾滋病怀有深深的恐惧，不敢接触患者，谈艾色变。
科学认知：艾滋病并没有那么可怕，共同吃饭、拥抱握手、共用办公用品、共用游泳池、咳嗽打喷嚏、蚊虫叮咬，这些日常不传播。
二、HIV病毒其实很脆弱
HIV在体外几乎无法存活，日常接触无需恐慌。
病毒特性
环境敏感：对外部环境变化非常敏感，暴露在空气中迅速失活，多数情况下几分钟内丧失感染能力，干燥表面存活时间极短。
体液低载量：粪便、唾液、汗液、泪液、尿液中病毒载量极低，通常认为不具有传染性。
经血失活：即使马桶壁有微量经血，HIV因空气暴露也会快速失活。
无血液交换不感染：必须通过足量血液交换才能传播，沾染、溅到皮肤均无法构成感染。
全球零确认案例：目前全球无任何经确认案例表明HIV可通过公共马桶传播。
三、揭开艾滋病的真面目
艾滋病全称是获得性免疫缺陷综合征（AIDS），由HIV病毒攻击人体CD4+T淋巴细胞导致免疫力逐渐下降。
病程时长：感染后一般2至5年发病，规范抗病毒治疗可有效控制病情。
治疗转归：目前无法完全治愈，但坚持治疗能显著提高生活质量。
疾病性质：艾滋病是可控的慢性病，而非绝症。
四、艾滋病只有三种传播途径
1.性传播 是目前最主要的传播途径，可通过男女、男男之间的性行为传播，性伴侣越多感染风险越高。
2.血液传播 共用注射器、输入被污染的血液或血制品，以及使用未经严格消毒的侵入性器械均可能导致传播。
3.母婴传播 感染艾滋病的妇女在怀孕、分娩和哺乳过程中，可能将病毒传染给婴儿。
五、高危因素与早期信号
常见高危因素
无保护的肛门或阴道性交；
感染其他性传播疾病（梅毒、淋病、疱疹等）；
共用被污染的针头、注射器；
接受不安全的注射、输血或器官移植；
医疗工作者意外被针头刺伤。
感染早期症状（感染后2至4周出现，持续约2至3周）
发热：体温≥38℃，类似流感症状，可能持续1至3周；
皮疹：面部、胸背部出现红色或紫色斑点；
淋巴结肿大：颈部、腋窝、腹股沟处肿大，质地偏硬；
极度疲劳：休息后难以缓解的全身乏力；
体重下降：无刻意减重情况下突然减轻10%以上。
六、艾滋病的多重危害
艾滋病不仅是健康问题，更是社会问题，存在个人、家庭、社会三重危害。
个人：健康状况迅速恶化，最终危及生命。感染者承受巨大心理压力，遭受歧视，难以获得亲友理解。
家庭：歧视波及家庭成员，背负沉重心理负担，引发家庭不和甚至破裂。
社会：削弱社会生产力，部分感染者可能恶意传播病毒，增加社会不安定因素。
七、如何确认自己是否感染（检测三步流程）
第一步：初筛检测
到医院抽血检测抗-HIV，初步判断是否感染。
第二步：窗口期复查
结果阴性，基本可排除感染，但需在3个月后进行第二次检测。
第三步：最终确认
两次结果均为阴性，方可彻底排除感染；结果“待确定”需送疾控中心复核，以复核结论为准。
建议主动筛查人群：
15岁以上青年及成年人、孕妇、男男性行为者、性伴侣HIV阳性者、静脉药瘾者、性工作者、性传播疾病/肝炎/结核病患者。
八、高危行为后有“后悔药”
PEP暴露后预防（HIV阻断药）
黄金2小时：暴露后2小时内启动效果最佳，争取24小时内，最迟不超过72小时。
坚持28天：需连续服用28天，完成全程阻断。
阻断效果：正确使用可将经性传播感染风险降低80%以上。
九、科学治疗与日常防护
感染可控制，预防可行动
一旦发现感染尽早启动抗病毒治疗（ART）：确诊后应尽早启动，理想情况是确诊后7天内甚至当天启动。药物选择初治患者可选择国家免费药物，也可根据情况选择自费药物。
日常注意事项
避免共用牙刷、剃须刀等可能造成血液接触的个人物品；性生活中正确使用安全套，如实告知性伴侣自身情况；遵守法律法规，不得故意传播艾滋病病毒。
十、消除歧视，从了解开始
艾滋病感染者和病人是疾病的受害者，需要关心与帮助，而非疏远与歧视。恐惧源于未知，关爱始于理解，知艾防艾，让爱无碍，把知识分享给身边的人，让更多人关注艾滋病防治。用科学和关爱打破恐惧与歧视的壁垒，携手实现《中国遏制与防治艾滋病规划（2024—2030年）》目标。
紧急求助联系方式
感染内科门诊/爱心门诊：0759-6611873（8:00-11:30，14:30-17:30）
病房：0759-6613425（中午及夜间）
咨询渠道
关注“廉江市人民医院”微信公众号，健康管家24小时在线免费答疑。
线下：廉江市人民医院公共卫生中心一楼感染内科·爱心门诊现场咨询
文字 | 感染内科杨高雄
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