美丽的裙子不合穿，体检报告亮起“红灯”，2型糖尿病、高尿酸血症、脂肪肝、肝功能异常等接踵而来......如果此刻你正为体重问题而困惑，快来看看她的减重之路吧。她从81.5kg，减到75.5kg，仅仅用30多天的时间。
刘女士的情况：体重异常增加10年余，在备孕路上，遂前来管理体重。就诊时体重81.5kg，BMI31.8kg/m2。
刘女士的饮食、运动、作息调查：近1个月有意识进行减重，早餐有时白粥，咸菜，有时面包加豆浆，有时不吃；午餐白米饭半碗，猪肉2两，青菜3两；晚餐白米饭半碗，肉2两，青菜3两。晚上八点后有时跟着小孩吃甜点，爱吃红肉，进食速度偏快，饮食单一，吃顿饭时间约10分钟左右，经常外面就餐，喜欢吃螺蛳粉、甜品、榴莲。晚上刷抖音、小视频熬夜至凌晨1～2点是常态。坚持过慢跑1个月，减了1公斤左右，随后又反弹。初次就诊时，对刘女士进行全面代谢评估，检查结果印证了医生的担忧：她不仅患有肥胖症，还有脂肪肝、肝功能异常、血糖升高、糖耐量受损伴胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征等。
刘女士不仅仅是肥胖，还面临糖代谢异常的问题。针对她的情况，我们为其制定个性化干预方案：“科学饮食+合理运动+穴位埋线”的综合管理模式。
首先要做的就是给刘女士进行健康教育，让她养成健康的饮食行为习惯和运动。只有观念上转变过来，体重才可能回归正常。
我们为刘女士合理安排一日三餐饮食，避免漏餐导致饥饿感强烈而过多进食，晚餐勿过晚进食，建议在17:00～19：00进食晚餐，缓慢进食、细嚼慢咽，每餐吃饭时间约30分钟，八点后除了白开水外，杜绝进食其它食物，少吃或不吃含糖饮料、甜点、油炸等食物，减少外出聚餐，避免熬夜、睡眠不足、作息无规律等。限能量平衡膳食的模式，每天摄入能量大约1000kcal，每日谷类80g，薯类100g，鱼虾水产25g，禽类瘦肉15g，畜类瘦肉15g，蛋类（全蛋）50g，低脂或脱脂牛奶200ml，豆类25g，蔬菜类500g，水果类200g，坚果类5g，植物油8g。
中低强度有氧运动为主，抗阻运动为辅，每周进行150~300分钟，中等强度的有氧运动每周5~7天，至少隔天运动1次，抗阻运动每周2~3天，隔天1次，每次10~20分钟，每周通过运动消耗能量2000kcal或以上。
坚持1个多月的饮食和运动等综合管理后，刘女士体重慢慢下来，肝功能、血脂、血糖也好转。
减肥是一个系统工程，没有捷径，道路漫长，需要结合以下关键要素，才可大大提高成功率并实现健康、持久的减重。
中医辨证选择适合的食物，科学饮食（减重的基石）有方
中医体质的四诊仪进行体质辨证，选择适合的食物。
饮食控制创造必要的热量缺口，是减重的基础。
增加优质蛋白质摄入：增加饱腹感，保护肌肉、稳定血糖。来源：畜禽、鱼虾、蛋、牛奶等。
选择复合碳水化合物/全谷物：提供强大而持久的饱腹感，含丰富的膳食纤维，避免血糖骤升骤降，稳定血糖，避免脂肪堆积的恶性循环，促进肠道健康，间接影响代谢。来源：糙米、燕麦、藜麦、红薯、玉米、杂豆等。
大量蔬菜（非淀粉类）：填充体积、提供纤维和微量营养素。来源：绿叶蔬菜、西兰花、西红柿等。
健康脂肪：提供强大的饱腹感和满足感，减缓餐后血糖上升，稳定能量水平，提供必需脂肪酸。食物来源：如橄榄油、牛油果、坚果、亚麻籽、深海鱼等。
控糖减油足量饮水：严格限制含糖饮料、甜点、油炸食品、精加工零食；每天喝水1500～1700ml。
规律进餐：避免过度饥饿，细嚼慢咽，进餐顺序先喝汤，接着吃青菜，然后吃肉，最后主食。
合理运动（减重的加速器）
运动干预加速了能量消耗，并塑造了更易消耗能量的肌肉体质，结合有氧运动和力量训练：
有氧运动：燃烧卡路里，改善心血管健康。如：快走、慢跑、游泳、骑自行车等。
力量抗阻训练：增加肌肉量，提高基础代谢率，防止减肥过程中的肌肉流失。如：哑铃、自重训练（如站立踮脚、贴墙站马步、俯卧撑、引体向上、平板支撑）等。增加日常活动量，多走平路（比如每天一万步）、爬楼梯代替电梯、站立办公、做家务等。坚持自己喜欢的运动，循序渐进，量力而行：逐渐增加强度、时长或频率。每周进行150～300分钟的有氧运动，每周2～3次抗阻力运动。
中医适宜技术，调理体质，改善代谢
根据体质选择适宜的中医技术，使减重更轻松有效，关键是达到“身轻体健”效果。
如穴位埋线：通过可吸收线体刺激穴位，抑制食欲和加速代谢。
搭配每天30分钟的运动，无需饿肚子，吃饱也能瘦。
想减重？快来廉江市人民医院医学体重管理门诊看看吧。
图片 | 来源于网络，仅作科普，如有侵权请联系删除