“大排畸、小排畸都没问题,怎么孕晚期会遇到这么吓人的事!”近日,刚出院不久的孕妈梁女士回想起孕37周的产检经历,仍心有余悸。正是那次常规检查,医生凭借“火眼金睛”,为她腹中的宝宝抢回了一条生命通道。
当天,廉江市人民医院超声科医生在为孕37+5周的梁女士进行胎儿彩超检查时,发现了异常:胎儿左侧脐动脉呈条索状高回声,其腹内段及游离段未见血流信号。
“可能是脐动脉栓塞!”医生凭借着丰富的经验立刻意识到情况的危险性。脐带是胎儿连接母体的“生命线”,脐动脉一旦栓塞,就如同这条生命通道发生了“致命堵塞”,会导致胎儿急性缺氧、宫内窘迫,甚至在短时间内胎死腹中。
时间就是生命!超声科当即启动“危急值”报告程序,第一时间将这一致命风险通报给产科。产科接到通知后,当机立断:胎儿随时可能发生危险,必须立即入院。医院为梁女士开启了绿色入院通道,无缝衔接将她收治。
入院后,医护团队迅速为梁女士进行持续胎心监护,严密监测胎儿状况。鉴于梁女士本身患有妊娠期高血压,情况更为复杂,产科紧急联合心血管内科、新生儿科进行会诊。
医生们综合分析认为:继续等待风险巨大,必须尽快让胎儿脱离危险环境。与孕妇及家属充分沟通并获得同意后,团队决定立即行剖宫产术终止妊娠。新生儿科医生全程守产,做好了新生儿复苏抢救的一切准备。
手术紧张而有序地进行。术中清晰地看到,胎儿脐动脉呈现淤血、堵塞状态,这与术前的超声诊断完全吻合!
新生儿顺利产出,体征平稳,Apgar评分(新生儿活力评估)9-10-10分,宝宝状态无异常。看到宝宝平安诞生,梁女士和家属激动不已,对医护人员充满了感激。
经过降血压、心电监护、解痉等对症处理,梁女士的血压得到良好控制,身体恢复顺利,新生儿也健康状况良好。一周后,母子二人平安出院,为这场惊险的生命保卫战画上了一个圆满的句号。
从发现异常到成功分娩,整个过程是对廉江市人民医院应急响应机制、多学科协作能力和医者专业判断的考验。这场成功的营救,不仅依靠先进的设备和技术,更依赖于医护人员丰富的经验、果断的决策和无缝的团队协作,为母婴安全构筑了最坚固的防线。
医生提醒:孕晚期监测至关重要
医生提醒,即使孕早期、孕中期的“大排畸”、“小排畸”检查顺利通过,孕晚期的监测也丝毫不能松懈。脐动脉栓塞等急性并发症虽然罕见,但起病急、危害大。规范的产前检查、医生丰富的经验、医院快速的多学科应急响应机制,是保障母婴安全的最后一道坚固防线。很多准妈妈都存在一个误区,认为只要“大排畸”检查过了,胎儿就安全无虞了。但实际上,胎儿的生长发育是一个动态变化的过程,不同孕周的超声检查都有着各自独特的“使命”。
本例中,脐动脉栓塞正是通过晚孕期超声才得以“捕捉”。定期、连贯的产前超声检查,是动态守护胎儿安全的核心保障。